利用上述有用屈光手术的三个圭表2021年4月29日

利用上述有用屈光手术的三个圭表2021年4月29日

  自1948年由波兰布道士和眼科之父WaclawSzuniewicz初次界说从此,屈光手术已走过了漫长的道道,最早的手术是由Barraquer于1964年实行的。早期的屈光手术试图通过角膜磨削术和角膜透镜移植术改换角膜,但其无法预测手术结果或使患者获取新颖屈光手术所能抵达的眼力。

  现正在咱们为患者供应众种屈光手术矫正术式 - 个中包含LASIK、先辈的外面熔解、轻微暗语基质透镜切除术(SMILE)、角膜镶嵌、屈光性晶体置换手术、屈光性白内障手术和人工晶体植入术。跟着这些新身手和众年来的身手发展,咱们仍旧完毕了屈光手术相干并发症发作率的下降,比如患者不适和术后屈光回退。

  但与此同时,咱们还解析到某些矫正措施更适合极少患者。我确信EVO Visian ICL(STAAR Surgical)是矫正低度和中度近视的理念矫正措施,其理由正在于该手术具有可预测性、可反复性以及有用性,而且如有需要可能移除。与影响角膜生物力学的激光眼力矫正手术相反,¹植入EVO Visian ICL不会改换核心角膜的力学或光学性情,从而许诺咱们正在畴昔需要时可能举办其他手术。

  有用屈光手术有三个合键哀求:(1)有用性;(2)安详性;(3)可逆性和保存角膜以备从此的手术。

  通过植入EVO Visian ICL,患者可能获得优异的裸眼远眼力和验光结果。²而此疗效可反复,巩固了咱们对绝大大批患者可能重现矫正结果的信念。

  如前所述,EVO Visian ICL不会改换核心角膜的力学或光学性情。临床结果声明其爱护了患者的最佳矫正远眼力和视觉质地。² ICL中运用的Collamer质料经受了光阴检查,声明其与眼内布局有较好的生物相容性。3,4

  正在极少数景况下会发作术后并发症,术后患者对视觉质地不称心,或者正在将来几年必要其他手术如白内障手术,EVO Visian ICL可被轻松取出。KS-Aquaport是ICL核心的一个小孔,EVO Visian ICL 可鞭策更自然的房水滚动;自从植入带有KS-Aquaport的Visian ICL,我做的500例该晶体的手术无一例由于白内障酿成而必要取出晶体。正在该性能推出之前,我植入的1000众个ICL中只要4例因为周边接触而取出晶体。正在超声乳化术后,全数四名患者对眼力都尽头称心。正在罕睹的必要移除的景况下,EVO Visian ICL可能被移除,而且因为爱护了角膜,其它手术不会受到影响。

  咱们迩来凭据理念屈光手术的模范评估了EVO Visian ICL矫正低于-5.00D近视的临床成就。该回想性磋议包含相连77只植入EVO + Visian ICL或EVO + Toric Visian ICL的眼睛,这两组眼睛的光学直径都有所补充。术前,全数患者的最佳矫正远眼力均为20/20或更高,是激光眼力矫正的优越候选者,并进举动期1年的随访。全数病例的屈光目的都是重视眼。运用上述有用屈光手术的三个模范,计划了本磋议的临床结果。

  术后一年的裸眼远眼力为20/20或更高的患者比例是96%,20/16或更高的为32%。而正在植入EVO Visian ICL之前,患者的DCVA是20/16或更高的比例是 16%。

  与最佳矫正远眼力改观相干的安详指数为1.2。共有55%的患者坚持稳固,36%的患者补充了1行。只要9%的人裁减了1行。咱们还通过光散射(图3)、高阶像差及彗差均方根、均匀高阶MTF来评估视觉质地的坚持(图4)。

  图4.高阶像差均方根随光阴的改观(上),彗差均方根随光阴的改观(中)和均匀高阶像差MTF随光阴的改观(下2)。

  术后1年时,该队伍中无胁迫眼力的并发症,爱护了角膜。倘若畴昔必要移除EVO Visian ICL以举办其他手术,将来的疗养遴选还是盛开,由于角膜核心的光学性情没有改换。

  为什么EVO Visian ICL是中低度近视患者的最佳遴选呢?除了患者术后可能获取优异眼力和屈光结果外,植入有晶体眼的人工晶体不会改换核心角膜(与激光眼力矫正差别),这可能防卫角膜布局的弱化。而且ICL的Collamer质料是STAAR Surgical独有的,它可能最大范围地裁减炎症、前房闪辉和细胞反响。3,4

  全数的屈光手术都存正在危害。正在我看来,ICL的最坏景况是白内障酿成,正如我正在前文提到的,而这正在我20年的ICL手术阅历中很少发作,而且自从我着手运用带有KS-Aquaport的型号从此再没有发作过。倘若发作了白内障,ICL也很容易被取出,从而可能举办白内障手术。尺寸题目也或许浮现,但这仅必要纯粹的ICL置换手术。凭据我500次植入的经历,带有KS-Aquaport的Visian ICL晶体的晶体置换发作率为0.6%。

  另一方面,LASIK以及SMILE的最坏景况是术后角膜膨隆(图5),需行CXL、角膜基质环植入术或是深板层角膜移植术;另外,SMILE的残留透镜或许惹起角膜改换(图6)并或许必要个人化的切削手术或DALK手术。5结果,植入EVO Visian ICL不会诱发或加重干眼症6,这是对待任何一个屈光病人庞大的利好。

  EVO Visian ICL具有越过20年的告捷史乘,环球有越过900,000枚ICL植入,是我的包含中低度近视正在内大大批屈光手术患者的首选。

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